BOSTON, Massachusetts.- Los empleados estatales tendr\u00e1n menos opciones a partir del pr\u00f3ximo mes de julio, cuando el n\u00famero de planes que permitan ofrecer cobertura de seguro m\u00e9dico, a trav\u00e9s del Comisionado de Seguros (GIC, por sus siglas en ingl\u00e9s) sean reducidos a la mitad, una medida dise\u00f1ada para ahorrarle al Estado un estimado de $ 20.8 millones en el a\u00f1o fiscal 2019.<\/p>\n
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El GIC, que administra la cobertura de salud para aproximadamente 400,000 trabajadores estatales y jubilados, vot\u00f3 8-5 el jueves para reestructurar sus ofertas de cobertura de salud, y los funcionarios aseguran a los inscritos que la gran mayor\u00eda podr\u00e1 mantener sus m\u00e9dicos y redes, incluso si son obligados a cambiar de planes.<\/p>\n
La decisi\u00f3n se tom\u00f3 despu\u00e9s de un largo proceso que comenz\u00f3 en julio del 2017 e incluy\u00f3 encuestas a los miembros y una serie de audiencias en octubre para recabar comentarios de los empleados sobre lo que m\u00e1s valoraban en sus planes.<\/p>\n
\u00abA pesar de que estamos eliminando algunos planes, lo m\u00e1s importante que escuchamos fue la capacidad de las personas para mantener a sus m\u00e9dicos y sus redes, y creemos que las personas en gran medida podr\u00e1n hacerlo\u00bb, dijo Ashley Maagero Lee, jefa de personal en el GIC.<\/p>\n
A partir del 1 de julio, la cantidad de planes disponibles para los trabajadores estatales activos y los jubilados que no pertenecen a Medicare disminuir\u00e1 de seis a tres, y los miembros ofrecer\u00e1n inscripciones en las aseguradoras Unicare, una compa\u00f1\u00eda con sede en Indiana, Neighborhood Health Plan y Health New England.<\/p>\n
Las ofertas de Medicare se reducir\u00e1n de cinco operadoras a dos: Unicare y Tufts Health Plan, y los miembros de Pool 2, incluidos los maestros municipales jubilados, tendr\u00e1n solo una opci\u00f3n, Unicare, en lugar de seis.<\/p>\n
Harvard Pilgrim Health Care, que una vez estuvo a cargo del gobernador Charlie Baker y Fallon Health, est\u00e1n siendo eliminados del GIC, y Tufts ya no vender\u00e1 planes en el mercado comercial. Los tres planes est\u00e1n basados en Massachusetts.<\/p>\n
\u00abEl GIC est\u00e1 haciendo estos cambios para proporcionar los mayores beneficios para el organismo y sus miembros. A trav\u00e9s de esta decisi\u00f3n, habr\u00e1n operadores que ofrecer\u00e1n beneficios y servicios similares a un modelo que ofrece opciones significativas, sostenibilidad y simplificaci\u00f3n para cada uno de ustedes\u00bb, escribi\u00f3 la Comisionada de GIC, Roberta Herman, en un correo electr\u00f3nico a los empleados estatales.<\/p>\n
No se pudo contactar a varios dirigentes sindicales y funcionarios del plan de salud para hacer comentarios, o dijeron que necesitar\u00edan m\u00e1s tiempo para revisar la decisi\u00f3n.<\/p>\n
Maagero Lee dijo que el GIC estima que ahorrar\u00e1 $ 20.8 millones en el primer a\u00f1o, el a\u00f1o fiscal 2019, como resultado de los cambios. El GIC anticipa que casi la mitad de sus miembros podr\u00e1n retener sus planes de salud actuales, mientras que los restantes m\u00e1s de 200,000 miembros migrar\u00e1n autom\u00e1ticamente a nuevos planes y tendr\u00e1n la oportunidad de seleccionar un nuevo plan durante la inscripci\u00f3n anual si as\u00ed lo desean.<\/p>\n
El viernes, la agencia comenzar\u00e1 una serie de nueve audiencias p\u00fablicas durante 10 d\u00edas, comenzando en Worcester para solicitar comentarios. Las decisiones sobre el dise\u00f1o de los beneficios se tomar\u00e1n en la reuni\u00f3n del GIC del 1 de febrero, y las tarifas finales se determinar\u00e1n el 22 de febrero, de acuerdo a informaciones recogidas por Telegram.Com y State House News Service.<\/p>\n
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