![\"\"](\"http:\/\/primermomento.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Manuel-Quiterio-Cedeno1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nEl organismo rector del Sistema Dominicana de Seguridad Social (SDSS) es el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en la que el Gobierno, Sindicatos y Sector Empresarial son las columnas principales y deben ponerse de acuerdo para aprobar todo. Tambi\u00e9n participa el CMD, pero no las ARS.<\/p>\n\n\n\n
ECNSS aprueba el Cat\u00e1logo de Servicios y la tarifa que pagan las ARS a los m\u00e9dicos, laboratorios, cl\u00ednicas, etc. y decide las medicinas incluidas. Toda nueva inclusi\u00f3n en el cat\u00e1logo debe ser costeada, es decir se determina el costo que tiene para el sistema en funci\u00f3n de la frecuencia de uso y del costo en el mercado. Entonces el CNSS aprueba el aumento a la asignaci\u00f3n a las ARS por cada afiliado seg\u00fan la demanda estimada.<\/p>\n\n\n\n
La ley no obliga a los m\u00e9dicos, cl\u00ednicas, laboratorios, farmacias, etc. a participar en la seguridad social. Si el sistema no les gusta pueden salir. No lo hacen porque la seguridad social es un jugoso mercado para los m\u00e9dicos, pero quieren m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
En los 14 a\u00f1os de vigencia de la seguridad social, el promedio mensual recibido por los m\u00e9dicos supera los $15.6 millones diarios, casi dos millones por hora si trabajaran 8 horas. En el 2020 los afiliados a la seguridad social vieron caer al suelo sus ingresos, pero los m\u00e9dicos se repartieron un promedio de $20 millones diarios.<\/p>\n\n\n\n
La seguridad social es el gran mercado de servicios de salud. Los recursos pagados a prestadores de servicios desde su inicio suman m\u00e1s de $342 mil millones: m\u00e9dicos el 23%, cl\u00ednicas 48%, farmacias 12% y centros diagn\u00f3sticos 9%.<\/p>\n\n\n\n
El CMD no quiere supervisi\u00f3n para los m\u00e9icos. La comercializaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica ha creado mecanismos diversos para sacar recursos de la seguridad social. Son bastante conocidos y muchos los hemos sufrido en carne propia. Es decir que los auditores encuentren los \u201cerrores\u201d que cometen algunos al recetar estudios y procedimientos que no se justifican, porque no son necesarios. \u00bfReciben ellos comisiones de los laboratorios y centro de estudios diagn\u00f3stico para incrementar sus ingresos? Es lo que se dice. En cambio, las ARS est\u00e1n sometidas a una rigurosa supervisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El \u00fanico sector de servicios p\u00fablicos que se autoeval\u00faa son las ARS. Anualmente la empresa GALUP, la m\u00e1s reputada encuestadora con reconocimiento mundial, hace una encuesta de evaluaci\u00f3n. Entrevista a los afiliados cuando asisten a alg\u00fan centro de servicio. Su valoraci\u00f3n est\u00e1 muy lejos de la acostumbrada cr\u00edtica medi\u00e1tica y m\u00e9dica, que se hace sin disponer de informaci\u00f3n similar a la que hace Gallup. En la \u00faltima de ellas se mantuvo el nivel de valoraci\u00f3n positiva (muy satisfecho y satisfecho) por encima del 90%. Contrario a la pr\u00e9dica medi\u00e1tica y m\u00e9dica el nivel de satisfacci\u00f3n ha mejorado de 86.2% en el 2017 a 90.7% en el 2019.<\/p>\n\n\n\n
Las ARS no tienen motivos para oponerse al incremento de los honorarios m\u00e9dicos. Esos recursos los aporta la seguridad social, lo decide el CNSS y depende de que la Tesorer\u00eda tenga recursos disponibles. Costar\u00edan m\u00e1s de $8 mil millones anuales. Requiere un aumento de las cuotas de empresas y trabajadores.<\/p>\n\n\n\n
Escribo de algo que conozco bien y he aprendido en los a\u00f1os trabajando para la seguridad social desde el sector privado.<\/p>\n\n\n\n
Manuel Quiterio Cede\u00f1o La actitud de la dirigencia del Colegio M\u00e9dico Dominicano (CMD) haciendo huelgas a los afiliados de la seguridad social, que presentar como acciones contra una Administradora de Riesgos de Salud (ARS), me han convencido de hacer algunas precisiones. El organismo rector del Sistema Dominicana de Seguridad Social (SDSS) es el Consejo Nacional de la Seguridad […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[],"class_list":{"0":"post-345950","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-opinion"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/345950","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=345950"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/345950\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":345952,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/345950\/revisions\/345952"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=345950"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=345950"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/primermomento.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=345950"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Periodista<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"